脑垂体腺瘤

1.鼻塞、i头痛,l检查中鼻道有肿物,l鼻咽顶部膨隆或有肿瘤突出。

2.视力减退和颞侧偏盲。

3.内分泌表现向心性肥胖、i满月脸、i水牛背、i重者闭经、i性欲减退、i全身乏力,l有的可致甲状腺功能亢进或合并高血压、i糖尿病等。少数可致尿崩症或肢端肥大等。

4.晚期侵入鞍旁,l出现眼肌麻痹、i眼球突出等。

5.内分泌检查11包括蛋白结合碘甲状腺索、i17-酮17-羟等,l但早期常无变化。

6.放射免疫超微测量直接测定生长激素、i泌乳素、i促肾上腺皮质激索、i甲状腺刺激素等,l对早期诊断很有帮助。

7.放射学检查11包括蝶鞍平片、i颅骨正中矢状而断层、i气脑造影、i碘水脑池造影、i脑血管造影,l对肿瘤定位,l向周围扩展及鉴别诊断很有帮助,lCT和MRI还可诊断微腺瘤。

8.病理诊断一般用手术切取肿瘤标本做病理检查,l如鼻咽部垂体腺瘤行活体检查时,l蝶骨斜坡、i蝶窦后壁有广泛骨质破坏者,l避免后鼻填塞止血,l以免压迫脑于。