颅咽管瘤

1.生长缓慢,l病程较长,l有些患者肿瘤长大至巨型始出现症状。

2.头痛常见。

3.颅内压增高症状。

4.下丘脑及垂体功能损害症状11如肥胖、i尿崩、i发育迟缓,l性器官发育不良、i性功能低下、i毛发稀少、i闭经和泌乳障碍等。

5.视神经和视交叉压迫症状11视力和视野障碍。

6.其他11Ⅳ、iⅥ及V脑神经第一支瘫痪;精神异常;鼻阻塞与呼吸困难,l癫痫及精神运动性发作等。

7.内分泌检查基础代谢率降低,l糖耐量常呈低平曲线或下降延迟,l血胆固醇升高,l磷偏低,l1ACTH和T3iT4iTSH均降低。

8.放射学检查11X线片和断层片可显示蝶鞍扩大,l鞍背吸收和钙化斑呈蛋壳状。脑血管造影、i气脑造影、i脑室造影对鞍上肿瘤无蝶鞍区钙化斑者有诊断意义。CT和MR还可显示肿瘤囊肿部和实质部的位置,l有助手术途径选择。

9.病理诊断11小肿瘤为实质性,l长大后囊性变。囊腔内含胆固醇结晶的液体。镜下分釉质型和鳞状上皮型。