侵入蝶鞍内的蝶窦黏液囊肿

1.头痛11偏头痛及眼后、i眶周、i顶部、i枕部、i额及面颊部痛或麻木感。

2.眶尖综合征11Ⅲ、iⅣ、iⅥ脑神经瘫痪,l视力减退或失明,l视野缺损,l三叉神经瘫痪引起感觉迟钝或消失。

3.鼻阻塞、i嗅觉减退11鼻咽顶部囊肿下垂,l嗅裂可见肿物,l经此处穿刺吸出囊内液体。

4.内分泌症状11压迫垂体出现内分泌紊乱。

5.X线片可见蝶窦窦腔扩大、i骨壁变薄或破坏,l窦腔密度增高,l蝶鞍、i后床突、i蝶骨大翼骨质破坏。颈动脉造影可见囊肿使颈内动脉虹吸部向后上移位变形。CT扫描和MR可显示囊肿侵入眶内颅内的范围。

6.病理诊断囊内壁即鼻窦黏膜,l为纤毛柱状上皮,l囊内液体呈淡黄或棕褐色,l含胆固醇结晶。