上海市卫生局2003年
耳眩晕是因邪犯内耳,l或脏腑虚弱,l内耳失养,l或痰浊水湿上泛内耳所致,l以发作性眩晕,l伴患侧耳鸣、i耳聋、i耳内胀满感为主要症状的一种疾病。相当于“梅尼埃病”。
1.诊断依据
(1)发作性眩晕,l一般持续数分钟至数小时,l甚或数日,l伴耳鸣、i听力下降、i头部或耳内有胀满感。
(2)听力检查:i发作期或反复发作者可伴轻度感音性聋。
(3)眼震检查:i发作期有自发性水平性眼震。
(4)甘油试验:i多阳性。
(5)常因疲劳,l思虑过度、i情绪波动等诱发。
(6)应与迷路炎、i耳毒性药物中毒、i前庭神经元炎、i位置性歧晕、i颈性眩晕、i听神经瘤等相鉴别。
2.证候分类
(1)肾阴亏虚:i眩晕发作时耳鸣加重,l听力减退明显,l视物模糊不清,l兼有精神委靡,l腰膝酸软,l记忆力下降,l五心烦热。舌质红,l舌苔薄而干,l脉细数。
(2)脾气虚弱:i眩晕,l耳鸣,l面色苍白,l唇甲不华,l或食少便溏,l少气懒言,l神疲思睡。舌淡,l舌苔薄白,l脉细弱。
(3)肾阳亏虚:i眩晕时心下悸动,l腰酸背冷,l肢体不韫,l精神委靡,l夜溲频长,l面色皓白。舌淡,l舌苔白润,l脉沉细弱。
(4)肝阳上亢:i眩晕每因烦劳或恼怒而加剧,l兼有急躁易怒,l头痛头胀,l目赤口苦,l胸胁苦满,l溲黄赤。舌质红,l舌苔黄糙,l脉弦数。
(5)痰浊中阻:i眩晕,l头目昏重如蒙,l胸脘痞闷不舒,l恶心呕吐,l痰涎多,l纳呆。舌淡胖,l舌苔白腻,l脉濡滑。