急喉痹

上海市卫生局112003年

急喉痹是因外邪客于咽部所致,l以咽痛、i咽黏膜充血肿胀为特征的急性咽病。相当于“急性咽炎”。

1.诊断依据

(1)咽痛。先有咽部干燥灼热感或异物感,l继后觉咽痛,l吞咽时加重,l常伴干咳。

(2)体温正常或有低热,l病情重者有恶寒,l发热,l周身不适等症。

(3)咽部检查:i咽黏膜急性弥漫性充血,l咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿,l有时可见黄白色点状分泌物。悬雍垂可水肿。

(4)双颊下淋巴结可有轻度肿大及压痛。

(5)应注意与疱疹性咽炎相鉴别。在确诊急喉痹前,l应作间接喉镜检查,l除外急性会厌炎等喉部急性疾病。在小儿,l要注意与麻疹、i猩红热、i流感、i百日咳等急性传染病的前驱症状相鉴别。

2.证候分类

(1)风寒外袭:i咽痛,l吞咽不利,l口不渴,l恶寒,l不发热或微发热,l头痛无汗。咽黏膜微红微肿。舌淡红,l舌苔薄白,l脉浮紧。

(2)风热外袭:i咽部干燥灼热,l或有异物梗堵感,l咽痛渐加剧,l口微渴,l发热,l恶风,l周身不适。咽黏膜及咽后壁淋巴滤泡充血肿胀。舌边尖红,l舌苔薄白,l脉浮数。

(3)肺胃实热:i咽痛较剧,l吞咽时更甚,l发热,l口渴多饮,l咳嗽,l痰黏稠,l便秘溲赤。咽黏膜、i咽后壁淋巴滤泡、i咽侧索红肿,l淋巴滤泡顶部或可见黄白色点状分泌物,l双颌下淋巴结轻度肿大压痛。舌质红,l舌苔厚黄,l脉数有力。