急性咽炎

中华人民共和国卫生部药政局

1988年

中医病名

为了避免各种不同病名的混淆,l根据“全国高等院校统一教材”,l将急性咽炎称为“风热喉痹”。

诊断标准

1.病史11可有受凉、i疲劳、i烟洒过度、i各种物理和化学的刺激等诱因。

2.症状

(1)起病较急。

(2)咽部干燥、i灼热、i疼痛或吞咽痛。

(3)发热、i畏寒、i食欲不振、i四肢酸痛,l这些症状在少数患者出现,l而在多数患者表现并不明显。

3.检查

(1)咽部黏膜充血,l颜色鲜红。

(2)咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,l少数患者局部有黄白色分泌物附着。

(3)悬雍垂、i软腭水肿。

(4)咽拭子培养可有致病菌或阴性,l同时可作新药的药敏试验。

4.具备上述部分或全部症状,l并有一项或一项以上检查所见阳性体征,l在排除下列疾病之后,l即可作出诊断。

(1)麻疹;早期口腔颊黏膜有麻疹斑及眼结膜炎等症状。

(2)猩红热:i有高热、i咽部深红色充血,l杨梅舌及典型的皮疹。

(3)流行性感冒:i有鼻塞流涕,l发热较重。

(4)传染性单核细胞增多症:i多见于小儿,l有发热、i嘲痛。血象单核细胞增多至40%~80%,l血清嗜异性凝集反应阳性,l效价11i64以上。

(5)粒细胞缺乏症:i全身症状较重,l白细胞显著减少,l血小板减少。

(6)白血病性咽峡炎:i咽痛,l咽黏膜苍白,l肿胀或有溃疡,l淋巴结肿硬,l血象、i骨髓象见原始白细胞增多。

辨证分型

1.风寒型11咽痛,l口不渴,l恶寒,l不发热或微发热,l咽黏膜水肿,l不充血或轻度充血,l舌质不红,l苔薄白,l脉浮紧。

2.风热型11咽痛,l口微褐,l发热,l微恶寒,l咽部轻度充血,l水肿,l舌边尖红,l苔薄白,l脉浮数。

3.肺胃实热型11咽痛较剧,l口渴多饮,l咳嗽,l痰黏稠,l发热,l大便偏干,l小便黄赤,l咽部充血较甚,l舌红,l苷薄黄,l脉数有力。

以上3种为基本证型,l在不同的患者、i环境及病期,l可以兼挟湿、i痰、i虚等病理因素,l出现兼证。