急乳蛾

上海市卫生局2003年

急乳蛾是因邪客喉核(腭扁桃体)所致,l以发热咽痛,l喉核红肿,l形如乳头或蚕蛾状为主要表现的急性咽部疾病。相当于“急性扁桃体炎”。

1.诊断依据

(1)起病较急,l发热恶寒,l体温可高达39℃以上,l伴头痛,l体倦,l周身骨节酸痛,l纳呆,l便秘等全身症状。而患者可因高热而引起惊厥。

(2)咽痛,l再咽时加重,l甚至可放射至耳部。

(3)颊淋巴结常肿大,l有压痛。

(4)咽部检查:i咽部急性充血,l喉核明显红肿,l表面可见黄白色点状渗出物。渗出量较多时可融合成片状,l但不超越扁桃体范围,l易于拭去。

(5)实验室检查:i白细胞总数增高,l中性粒细胞增多。

(6)应注意与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别。

2.证候分类

(1)风热外袭:i咽干灼热,l咽痛渐加剧,l吞咽或咳嗽时加重,l伴发热恶寒,l头痛,l鼻塞,l咳嗽有痰,l体倦等症。咽黏膜及扁桃体红肿。舌质红,l舌苔薄白或薄黄,l脉浮数。

(2)胃火炽盛:i咽痛剧烈,l痛连耳根及颌下,l吞咽困难,l高热口渴,l口臭,l溲赤便秘。咽部充血,l扁桃体红肿,l表面有黄白色脓点或小脓肿,l或渗出物连成伪膜,l颌下淋巴结肿大压痛。舌质红,l舌苔黄厚,l脉洪数。