上海市卫生局112003年喉关痈是因邪客喉核,l热毒蔓及周围所致,l以咽痛剧烈,l发热,l吞咽困难,l喉核旁(扁桃体周围隙)红肿隆起为特征的咽病。
1.诊断依据
(1)以咽痛偏于一侧主要症状。伴张口受限等症。相当于“扁桃体周围脓肿”。吞咽困难明显,l发热为口涎外流、i言语含混等症。
(2)多继发于急乳蛾之后,l起病较急。咽痛在3~4日达到高峰,l脓液排出后症状减轻。
(3)咽部检查见黏膜充血、i肿胀,l一侧扁桃体周围红肿隆起,l触痛明显。
(4)实验室检查:i白细胞总数增高及中性粒细胞增多。
(5)应与侧喉痈相鉴别。
2.证候分类
(1)胃火炽盛:i咽痛,l吞咽困难,l发热。扁桃体周围充血,l隆起,l悬雍垂被推向对侧。舌质红,l舌苔黄,l脉数有力。
(2)阳明腑实:i咽痛剧烈,l汤水难下,l口涎外流,l语言含混,l发热,l口渴,l腹胀,l溲赤,l便秘。咽部充血,l扁桃体周围隆起明显,l触之软。舌质红,l舌苔黄而厚,l脉数有力。
(3)阴虚邪恋:i脓液排出,l发热渐退,l咽痛渐减,l口渴,l溲黄,l便秘。舌质红,l舌苔薄或少苔,l脉细数。