上海市卫生局112003年慢喉瘖是因脏腑虚弱,l声门失养,l或气血瘀滞,l痰浊凝聚于声门所致,l以长期声音嘶哑为特征的慢性喉病。主要指“慢性喉炎”,l亦包括“声带小结”、i“声带息肉”。
1.诊断依据
(1)以声音嘶哑为主要症状。
(2)喉部常有不适感,l如刺痛、i烧灼感、i干燥感、i异物感等。有清喉习惯,l喉部分泌物较多时,l有咳嗽、i咳痰等症状。
(3)多因急喉瘖反复发作而转化为慢性,l亦有长期用声不当,l缓慢起病者。
(4)喉部检查:i
1)慢性喉炎:i喉黏膜及声带慢性弥漫性充血肿胀,l或增厚,l或萎缩。
2)声带小结:i声带游离缘前中1/3交界处多呈两侧对称的小突起。
3)声带息肉:i一侧或双侧声带上可见息肉样新生物。
(5)应注意与声带囊肿,l喉癌等相鉴别。
2.证候分类
(1)肺肾阴虚:i声嘶日久,l咽喉干燥,l焮热微痛,l干咳无痰,l或痰少口黏,l可兼有口干,l颧红唇赤,l头晕耳鸣,l虚烦少寐,l腰膝酸软,l手足心热等症状。喉黏膜及声带慢性弥漫性充血,l或增厚,l或萎缩。舌质红,l舌苔薄,l脉细数。
(2)肺脾气虚:i声嘶音低,l咳嗽咯痰,l色白略稀,l体倦乏力,l气短懒言,l纳少便溏。声带肿胀而不红,l声门关闭不密。舌淡,l舌苔白,l脉细弱。
(3)气滞血瘀:i声音嘶哑,l咳嗽痰少,l多言后喉中觉痛,l痛处不移,l胸胁胀闷。声带色睛红、i增厚,l室带肥厚、i超越,l或有声带小结、i声带息肉。舌紫暗或有瘀点,l舌苔薄,l脉涩。
(4)痰浊凝聚:i声音粗浊,l喉中痰多,l色白而黏。声带肿胀色淡,l或有声带小结、i声带息肉,l色灰白。舌淡胖。舌苔白腻,l脉滑。