上海市卫生局112003年颃颡岩是周正虚邪实,l邪毒积聚颃颡,l日久致使局部组织逐渐恶变而成,l是发生于颃颗的岩瘤。相当于“鼻咽癌”。
1.诊断依据
(1)鼻部症状多为吸鼻涕带血。
(2)耳部症状可为单侧耳闷耳胀、i耳聋、i耳鸣。
(3)头痛可为单侧持续性头痛。
(4)服部症状可为眼球运动障碍、i斜视、i复视等。
(5)颈项恶核多为颈上深部无痛性肿块,l质地坚硬,l固定。
(6)鼻咽镜检查:i颃颡黏膜粗糙,l或溃疡,l或坏死,l或隆起有新生物,l表面粗糙不平,l血管扩张。
(7)耳部检查可见鼓室积液,l眼部检查可见眼球外展麻痹。
(8)应取病变组织送病理检查以明确诊断。
(9)鼻咽、i颅底X线摄片、iCT、iMRI可了解肿瘤范围及骨质破坏情况。
(10)注意与鼻咽炎、i鼻咽结核、i鼻咽良性肿瘤等相鉴别。
2.证候分类
(1)痰浊结聚:i鼻塞,l耳胀耳闷,l头重头痛,l身体困重,l恶心,l纳呆,l便溏,l颈部恶核。舌淡胖,l舌苔白或黄腻,l脉弦滑或细滑。
(2)气血凝结:i鼻塞,l涕血,l耳闭,l头痛,l颈部恶核。舌质红或有瘀斑,l舌苔自或黄,l脉细涩。
(3)火毒困结:i鼻塞,l涕血,l耳闭,l耳鸣耳聋,l复视,l头痛剧烈,l口干口苦,l心烦,l急躁,l溲赤便结。舌质红或红绛,l舌苔黄糙或黑,l脉弦滑数。
(4)阴虚血亏:i头晕目花,l面色萎黄,l鼻干,l咽干,l心悸烦热,l溲赤便结。舌瘦,l色淡红,l舌苔光剥少泽,l脉细数。
(5)肺脾气虚:i面色咣白,l气短乏力,l自汗,l泛恶,l纳呆,l腹胀,l便溏。舌淡红,l舌苔白,l脉弱。