变态反应性鼻炎

全国中西医结合防治变态反应性鼻炎学术讨论会111988年11大连

中国中西医结合研究会耳鼻喉科专业委员会,l于1988年6月6~9日在大连市召开了防治变态反应性鼻炎专题研讨会。为便于会后开展对本病研究的协作和交流,l特讨论制订了本标准(草案),l以供参考。

诊断标准

1.病史11提供有变应原诱发症状的病史,l或有个人和(或)家族变态反应病史。

2.自觉症状常年性或季节性鼻痒、i喷嚏、i鼻溢液及鼻塞。

3.鼻腔检查11鼻黏膜苍白、i水肿或灰蓝色,l鼻腔内有水样或黏液样分泌物。

4.实验室检查

(1)鼻分泌物嗜酸性细胞涂片阳性。

(2)有条件应作“变应原皮试”、i“变应原激发试验”、i“血清及鼻分泌物IgE测定”。

以上4项指标阳性者,l即可诊断为变态反应性舜炎。若以上4项中有1项阴性,l有条件作“变应原皮试”、i“变应原激发试验”、i“血清和鼻分泌物IgE测定”,l其中有1项阳性者,l亦可诊断为变态反应性鼻炎,l否则可考虑为疑变态反应性鼻炎。

中医辨证标准

本病主耍为肺气虚、i卫表不同,l急性发作时可兼风邪表证,l随病情演变可兼脾虚、i肾虚或血虚。

1.主证反复发作,l遇凉易犯,l喷嚏频频,l流清涕,l鼻塞时好时差;鼻腔检查鼻黏膜苍白、i淡白或灰白;脉弱,l舌淡。

2.参考证11咳嗽痰稀,l容易感冒,l惊风怕冷,l自汗。

3.兼证

(1)若兼风寒,l鼻塞重,l鼻内酸楚,l喷嚏频作,l声音重浊,l鼻黏膜水肿,l水样分泌物多或兼哮喘发作,l胸满气急,l踹鸣声响;若鼻黏膜潮红、i充血,l鼻分泌物黏稠,l则为风热兼证。

(2)若兼脾虚,l则口淡乏味,l纳谷不香,l腹胀便溏.身体困倦,l或小儿患者可有鼻前庭湿疹,l渗液多;舌胖苔白,l脉弱。

(3)若兼肾虚,l则舌淡怕冷,l面部虚浮,l夜尿多,l腰膝酸软,l或兼伴有支气管哮喘,l动则气喘,l气短不续;脉沉弱无力,l舌胖淡。

若兼血虚风燥,l则遇风遇热加重,l涕多黏白,l发作后鼻内干燥或妇女经期发作明显,l鼻黏膜发干或暗淡不鲜或灰暗;舌有瘀点,l脉浮细数。