水痘样疹

1.病史

(1)有湿疹、i异位性皮炎、i脓疱病、i轻度皮肤外伤,l有与单纯性疱疹患者接触史。

(2)多发于婴幼儿,l偶发于成人。

(3)感染后,l约经5~9d潜伏期。

(4)突然发病,l常伴高热、i全身不适等症状。

(5)经过迅速,l约1周左右即自行吸收,l遗留色素沉着或浅瘢痕。皮疹消退后全身症状随之消失。

2.体征

(1)发热第二天开始发疹,l先自原有皮肤病灶区域发生多数较密集的水疱,l迅速成为脓疱;亦可先发生小红色丘疹,l而后速成脓疱,l疱周绕以红晕,l其中央有脐窝。2~3d后可互相融合成片,l但附近仍见散在的典型损害,l亦有皮损为出血性。

(2)皮损多局限于面部、i肩部或臀部原有皮肤病灶区域,l少数发于正常皮肤,l甚至波及全身。在5~10d内,l皮疹相继成批出现,l直至体内产生足够抗体才停止发疹。

(3)附近淋巴结肿大。

3.并发症11常并发咽炎、i鼻炎、i扁桃体炎、i中耳炎、i结膜炎、i角膜溃疡、i肺炎、i脑炎等。

4.实验室检查11疱底涂片查见巨细胞。

5.组织病理11基底细胞及水疱内游离细胞中有特殊包涵体。

6.家兔角膜接种11发生角膜炎,l组织病理见包涵体。

7.鸡胚培养11可分离出单纯疱疹病毒。