流行性和地方性斑疹伤寒

卫生部制订111990年

(一)疑似病例

疫区有衣虱或蚤类孳生及鼠类活动。突然持续性高热,l不能立即确定其他病因,l伴剧烈头痛及皮疹病例。

(二)确诊病例

1.起病7~14天出现斑丘疹,l可伴有神志迟钝或谵妄或脑膜刺激征等神经精神症状。

2.补体结合试验(GF),l血清效价≥1:i8为阳性,l≥1:i32为现患诊断。

3.立克次体微量凝集试验(MA),l血清效价≥1:i8为阳性,l≥1:i256为现患诊断。

4.微量间接免疫荧光试验(micro-IE)阳性,l1IgM,lIgG≥1:i16为阳性,lIgM≥1:i32,lIgG≥1:i256为现患诊断。

5.间接血凝试验血清效价(IHA)≥1:i8为阳性,l≥1:i800为现患诊断。

6.外斐氏试验(WF)≥1:i160为现患诊断参考效价。

7.取发烧病人血液接种雄性豚鼠,l体温>39.5℃连续2天以上,l其恢复期血清学检测结果阳性者,l阴囊肿大(流行性-,l地方性+)仅作参考。

(三)临床诊断

疑似病例加(二)1。

(四)实验确诊

疑似病例加(二)2~6项中任一项。