1.病史

(1)流行于夏秋季，l尤以夏末秋初闷热汗多之时。

(2)常有接触史、i痱子感染史、i瘙痒性皮肤病、i病毒性皮肤病、i皮肤外伤等病史。

(3)多见于2～7岁学龄前儿童，l成人亦有染病者。

(4)可在托儿所、i幼儿园等集体单位流行。

(5)经过短促，l但可因接触感染、i自家接种搔抓、i摩擦等因素，l延迟病程。

(6)多无全身症状，l大面积泛发者可有发热，l重者达39℃以上，l自觉瘙痒。

2.体征

(1)初起为点状红斑或小丘疹，l迅即成粟粒至黄豆大或豌豆大小水疱，l疱周绕以红晕，l约1～2d后水疱即成脓疱，l呈半月状积脓典型皮损，l附近淋巴结肿大。

(2)葡萄球菌感染性脓疱疮，l亦称大疱性脓疱疮。脓疱较大，l疱壁薄，l疱周红晕较轻，l数日后疱由紧张变为松弛。因体位关系，l脓疱液可沉积为脓清和脓渣两层，l而成半月状坠积性脓疱。疱溃而成鲜红糜烂面，l表面脓液渐干涸结痂，l痂脱后遗色素沉着，l无瘢痕。

(3)链球菌感染，l或与葡萄球菌混合感染性脓疱疮，l亦称为寻常性脓疱疮。疱壁厚，l红晕显著，l脓液混浊，l溃后成蜡黄色或污黄色厚痂。

(4)好发于颜面、i四肢等暴露部位。

(5)毛囊性脓疱疮，l以毛囊为中心，l粟粒至豆大毛囊性脓疱，l中心贯穿毛发，l疮周炎症显著，l呈对称性，l好发于四肢伸侧，l尤以下肢为多，l少数散在，l或多数聚集，l互不融合。自觉瘙痒或灼热，l与季节、i年龄无关，l为金黄色葡萄球菌感染。

3.实验室检查

(1)血常规11白细胞总数升高，l中性粒细胞明显升高。

(2)尿常规11继发肾炎可查见蛋白、i管型。

(3)脓液培养11有金黄色葡萄球菌、i链球菌生长。

(4)血培养11形成败血症者。

4.组织病理11角质下与粒层之间形成脓疱，l疱内含很多中性粒细胞、i纤维蛋白和球菌。大疱底部偶见少数棘层松解细胞。疱底棘层可有海绵形成和中性粒白细胞渗入。真皮上部呈炎性反应。