1.病史
(1)发生于出生后4~10d的婴儿。
(2)常在炎热夏秋季发病。
(3)传染性强,l易在育婴室、i哺乳室流行。
(4)发病突然,l皮损蔓延快,l常伴有腹泻和绿色粪便。初无全身症状,l如治疗不及时患儿可逐渐衰弱,l高热或体温低于正常,l可并发败血症、i肺炎、i脑膜炎、i肾炎而死亡。
2.体征
(1)皮损好发于臀部、i四肢、i颜面和其他暴露部位,l可迅速泛发于躯干各处,l黏膜亦可受累,l但掌跖少见。
(2)突然发生豌豆至核桃大或大水疱,l内容初呈浆液性,l不久即混浊而成脓液,l疱周绕炎性红晕,l疱壁起始紧张丰满,l以后弛缓,l易破裂,l尼氏征阳性,l破裂后露出红色糜烂面,l疱液干涸后结淡黄色薄痂。
3.实验室检查
(1)白细胞总数增高,l中性粒细胞明显升高,l甚至达90%以上。
(2)可出现蛋白尿。
(3)凝固酶试验阳性。
(4)初发水疱细菌培养或涂片可查见金黄色或白色葡萄球菌。
4.组织病理11表皮内角质下大疱,l疱内含许多白细胞和球菌,l疱底棘层海绵形成和许多中性粒细胞渗入。真皮上部呈非特异性炎症改变。