新生儿剥脱性皮炎

1.多发生于出生1~5周的新生儿,l偶可见于成人。

2.突然发病。一般都有发热、i厌食、i呕吐、i腹泻等症状。皮损处有明显的触痛。

3.可继发支气管肺炎、i蜂窝组织炎、i败血症等。

4.经过急剧,l死亡率高。

5.体征11皮损突然发生,l初自面部尤其是口周及颈部开始,l呈局限潮红,l迅速扩展,l2~3d内全身皮肤即成弥漫性猩红色,l在红斑基础上可发生松弛性大疱。1~2d内口周、i眼睑四周渗出结痂,l可有大片痂皮脱落,l在口周留有放射状皲裂。其他部位的表皮层起皱,l稍用力摩擦表皮即大片剥离,l露出鲜红水肿性糜烂面,l即Nikolsky征阳性,l状似烫伤。在糜烂处边缘的表皮松弛卷起,l手、i足皮肤可呈手套样及短袜样剥脱,l以后糜烂面渐由鲜红色变为紫红色及暗红色,l不再剥脱,l开始出现糠状脱屑,l经7~14d可痊愈,l重者死亡。

6.组织病理11表皮细胞炎性、i坏死,l表皮形成不同深度的松解和水疱。真皮有轻微炎症反应,l仅在血管周围有淋巴细胞等浸润。