1.病史

(1)患者一般体质较差，l多伴有贫血、i营养不良、i恶病质等。

(2)常可有疥疮、i水痘、i虫咬、i糖尿病等病史。

(3)自觉有烧灼、i痒及疼痛感。一般无全身症状，l若皮损较多、i较大、i身体衰弱者可有发热、i毒血症等症状。有自家接种特性。

(4)经过缓慢，l久治不愈。

(5)预后良好，l偶可并发肾炎。

2.体征

(1)好发于下肢、i臀部，l偶可发生于其他部位。

(2)初为红斑或粟粒至豌豆大小丘疱疹，l迅即成绿豆至豌豆大脓疱，l疱周绕以红晕，l迅速扩大深入，l形成边缘整齐、i陡隘、i表面覆有污褐色脓痂的溃疡，l周围有深红色晕轮。重则溃疡不断扩大，l痂厚呈蛎壳状，l除去痂皮见有溃疡底面为灰绿色脓苔及肉芽组织增生。愈后遗留瘢痕和色素沉着。

(3)免疫机能低下者，l皮损发展快，l形成深在性坏死性溃疡，l称为坏死性臁疮或恶病质性臁疮，l此多见于乳幼儿，l其预后不良，l常伴败血症、i肺炎而死亡。

(4)附近淋巴结肿大。

3.组织病理11真皮明显炎症反应，l血管扩张，l血栓形成，l周围结缔组织坏死而成表浅溃疡，l其表面为纤维蛋白和角质形成的痂，l其下为坏死的上皮细胞、i白细胞，l其边缘表皮水肿，l棘层肥厚，l革兰染色有多数球菌。