丹毒

1.病史

(1)常有皮肤、i黏膜破损史,l或有鼻炎、i口腔、i黏膜感染灶、i足癣、i下肢溃疡、i瘙痒性皮肤病等病史。

(2)发病急剧,l常有恶寒、i发热、i头痛、i恶心、i呕吐等前驱症状,l婴幼儿可发生惊厥。局部自觉灼热疼痛。

(3)常见于颜面、i小腿、i手足、i前臂等处。

2.体征

(1)轻者局部炎性充血,l以后落屑而愈。

(2)通常炎症显著,l呈鲜红色水肿,l境界清晰,l表面光滑紧张,l发生于眼睑、i口唇、i耳垂等疏松部位者,l红肿更为显著,l皮损易向周围迅速扩延。

(3)重者可并发肾炎、i败血症,l预后不良。

(4)严重者出现水疱性丹毒、i大疱性丹毒、i坏疽性丹毒、i游走性丹毒、i复发性丹毒、i脓疱性丹毒。

(5)附近淋巴结肿大。

3.实验室检查

(1)白细胞计数增高,l中性粒细胞增高。

(2)血沉增快。

(3)抗链球菌溶血素增高。

4.组织病理11表皮可发生水肿,l甚至发生大疱。真皮高度水肿,l血管及淋巴管扩张,l内有中性粒细胞为主的弥漫性浸润,l且多见于扩张的淋巴管内。