本病以青壮年为主,l男性比女性多见。潜伏期约1~5d(平均2d),l亦有短至8h内发病者。以手部为多见。本病一般分为局限型、i全身型及败血症型3种类型:i
1.局限型11为最常见的一型,l初发于手指,l局部发生绿豆大小红点,l继则局部肿胀,l逐渐缓慢向周围扩大,l中心有自愈倾向。约经一至数天后,l即可见有特征性表现的局限性紫红或青红色斑,l斑的表面肿胀明显,l略有光泽,l触之有浸润感,l边缘清楚,l稍微高起,l色泽较深,l中央则较平,l色也较淡,l有诊断价值。很少伴有水疱或血疱。若手指被侵犯,l亦可伴有指骨的骨膜炎和关节炎,l使受累手指的关节疼痛,l指关节或指掌关节活动受限。病损虽然扩展,l但很少超过腕部。患处有阵发性胀痛、i灼痛或跳痛,l可有程度不等的瘙痒。一般无全身症状或仅有低热。如不治疗,l一般2~4周内可自然痊愈。
2.全身型11少见。皮疹呈弥漫性或全身性,l或距受伤处较远的部位发生皮疹。它与局限型者相同,l但炎症更明显,l并可伴有隆起的伪足,l形成环状、i卵圆形或奇形的皮疹。皮疹时隐时发,l可持续数日。有发热及关节症状,l患指可肿如香肠,l疼痛剧烈难忍,l指和指掌关节可有重度活动障碍。血细菌培养阴性。
3.败血症型11罕见。全身可出现红色盘形红斑,l且融合成大片,l常发生严重的紫癜样皮疹,l亦可发生关节症状。全身反应严重,l呈毒血症样表现,l如发热、i阵发性畏寒、i患侧肢体酸痛、i全身乏力等。常伴有心内膜炎。如不积极治疗,l患者约3个月左右死亡,l往往找不出感染的入口,l但血中可培养出致病菌。