1.病史
(1)可有慢性消耗性疾病、i烧烫伤、i皮肤溃疡及长期应用多种抗生素和皮质类固醇激素史。
(2)平素体质虚弱及幼儿、i年老者易感染。
2.体征
(1)坏死性臁疮:i发生于白血病、i严重烧伤、i晚期癌肿、i全血细胞减少及严重慢性病。多在四肢及臀部发生乳白色、i紧张的、i簇集的水疱,l灶周绕以淡红色至紫红色狭晕,l水疱迅速成血性,l破后成圆形溃疡,l中心坏死发黑。铜绿假单胞菌败血症时,l除坏死臁疮外,l在躯干处有界限清楚的蜂窝组织炎、i斑丘疹、i斑块、i结节等,l患者一般情况极差,l体温过低,l口渴,l腹胀,l幻觉,l乃至昏迷。典型水疱疱液涂片查见革兰阴性杆菌,l血培养有铜绿假单胞菌生长。
(2)绿甲综合征:i甲末端处甲分离,l剥离部位呈显著绿色,l常伴发甲沟炎。好发于两手经常接触水者。
(3)趾蹼感染:i趾蹼浸渍、i脱屑、i肥厚、i潮湿、i绿色或灰白色,l可伴发热带浸渍足综合征。
(4)外耳道炎:i感染局限于外耳道而化脓。
(5)毛囊炎(浴池毛囊炎):i在铜绿假单胞菌污染的浴池沐浴后6h~5d发疹。皮疹分布于颈项以下的躯干和四肢,l在红斑上发生毛襄性丘疹或水疱,l且迅速成大小0.2~2cm,l数目可自数十个至100个以上的脓疱。自觉瘙痒。可有低热、i畏寒、i疲乏、i上呼吸道炎症、i头痛、i腹痛、i肌痛等不同程度的全身症状。一般于2~10天内自愈。
(6)铜绿假单胞菌性龟头炎:i常由局部应用抗生素、i皮质类固醇激素、i抗真菌制剂所致。龟头发生深在性糜烂。自觉疼痛,l通常无全身症状。