1.水疱鳞屑型11起病多为单侧。先从手掌的某一部位开始，l特别是掌心、i示指或拇指的掌面和侧面及戴戒指的无名指根部。开始为针头大小的水疱，l壁厚且发亮，l内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，l自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，l形成环形或多环形损害，l边缘较清楚。病程多慢性，l可持续多年，l直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，l甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱，l与足癣相比，l手癣中严重的继发性细菌感染较少见。

2.角化增厚型11多由水疱鳞屑型发展而成。患者往往已有多年病史，l常已累及双手，l亦可为单侧。皮损一般无明显的水疱或环形脱屑，l掌面弥漫性发红增厚，l皮纹加深，l皮肤粗糙，l干而有脱屑。冬季则常发生皲裂，l有时裂口甚深而有出血，l以致疼痛难忍，l影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，l还与长期搔抓、i洗烫、i肥皂、i洗涤剂、i各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。