1.病史

(1)男性多见。

(2)有传染史。

2.体征

非洲型：i

(1)限局性：i病损慢性、i良性。

1)皮肤：i浅表肉芽肿，l为丘疹、i结节或斑块，l不痛微痒，l中心色素稍淡，l边缘较深，l日久溃破，l边缘卷起，l2～4个月后可自愈，l但新损又发，l多见于暴露部位或易外伤之四肢，l附近淋巴结肿大；皮肤组织脓肿，l初为皮下结节，l坚硬，l有压痛，l后化脓、i破溃，l有自愈倾向，l附近淋巴结可肿大或化脓。

2)骨：i多为骨髓炎、i伴骨质破坏，l局限四肢或颅骨及肋骨，l常继发皮肤损害。

3)黏膜损害：i少见。

(2)播散性：i广泛性皮肤和骨骼损害，l淋巴结可肿大，l肝脾肿大，l发热，l消瘦，l贫血，l病程趋向恶化。

美洲型：i

(1)原发性：i

1)原发性肺组织胞浆菌病：i吸入带菌灰尘引起。常不自觉。或轻度咳嗽，l低热，l不治自愈。流行区皮肤菌素试验、i真菌检查可确诊。

2)原发性皮肤黏膜组织胞浆菌病：i发生于口腔、i咽喉、i外生殖器的溃疡。

(2)播散性：i主要侵犯网状内皮系统，l除肺与黏膜包括消化道外，l肝、i脾、i淋巴结肿大，l贫血，l发热，l消瘦，l终至死亡。

3.真菌检查、i培养11阳性。

4.免疫试验11皮肤癣菌素试验、i补体结合试验、i沉淀试验、i凝集试验在不同阶段均可能阳性，lIgM，lIgA，lIgG可升高。