毒蛇咬伤

1.多发生于夏秋季。

2.多见于室外工作者。

3.咬伤部位下肢多于上肢,l其他部位罕见。若咬头面、i胸腹者,l最为严重。

4.局部灼热、i疼痛或麻木。一般发热在38~39℃,l重者可达39℃以上。

5.循环毒11轻型头昏,l疲乏及纳呆;重型恶寒,l发热,l烦躁不安或口鼻出血;危重型全身症状极危重,l合并严重全身感染,l广泛出血,l内脏及颅内出血,l最终循环和呼吸衰竭或肾功能衰竭,l心跳骤停。

6.神经毒11轻型局部麻木,l仅有轻度头昏、i眼花、i乏力和纳呆;重型视物模糊,l眼睑下垂,l眼球固定,l瞳孔散大,l语言不清,l张口及呼吸困难,l流涎,l腹痛,l恶心,l呕吐,l肌肉疼痛,l四肢无力,l举步困难;危重型上述症状加重,l出现胸闷、i呼吸浅快、i发绀、i进而呼吸麻痹、i四肢完全瘫痪、i深反射消失,l终至深度昏迷。

7.混合型11早期多死于呼吸麻痹,l后期多死于循环衰竭。

8.体征11咬伤处红肿,l瘀斑由鲜红色渐转为暗红色,l淋巴结肿大,l淋巴管发炎或蜂窝组织炎,l甚至坏死。