国内标准

(一)病史

1.一般夏季改善而冬季增剧

2.精神紧张，l感情冲动可激发症状。

3.冷、i热及环境气候剧变，l可恶化病情或诱发发作。

4.接触羊毛、i纺织品、i粉尘者易诱发。

5.婴儿发病率高。

6.女与男之比为2：i1或1.6：i1。

7.本病在不同年龄阶段，l具有不同的特点，l通常分为3个阶段，l即婴儿期(1个月左右至2周岁)、i儿童期(3～10周岁)、i青年期及成人期(12～23岁)，l但亦有超过45岁，l甚至延续顽固而无缓解期至50～60岁方愈者，l一般多于30岁左右痊愈。

(二)分期

1.婴儿期

(1)病史：i①多为肥胖型患儿(渗出型)、i瘦弱儿(干燥型)；②好发于面部，l亦可累及颈部、i躯干、i四肢、i臀部等处；③急性或亚急性经过，l一般1～2岁自愈，l少数可延至儿童期；④自觉剧痒、i常引起患儿哭闹，l烦躁不安。并发感染可引起发热等全身症状。

(2)体征：i呈湿疹样皮损。

1)渗出型：i初于两颊发生红斑、i境界不清，l红斑上密集针头大丘疹、i丘疱疹、i水疱、i渗液，l干燥后结黄痂，l痂剥脱而显露多量渗液的鲜红糜烂面。若继发感染可发生脓疱，l附近淋巴结肿大。

2)干燥型：i淡红色或暗红色斑片，l密集小丘疹而无水疱，l干燥无明显渗出，l表被灰白色糠状鳞屑。慢性者浸润、i肥厚、i皲裂、i抓痕、i结血痂。

3)脂溢型：i多发于头皮、i耳后等皮脂腺发达处，l结黄色厚痂，l皮损基本同渗出型。

2.儿童期

(1)病史：i①多由婴儿期演变而来，l亦有不经婴儿期而发病者；②湿疹型多发于肘窝、i腘窝、i小腿伸侧，l亦可累及颈外侧及四肢其他部位；痒疹型全身散发，l多发于四肢伸侧及背部；③剧烈瘙痒；④病程慢性，l可暂时痊愈，l经过数年后复发，l亦有迁延不愈至青年及成人期。

(2)体征：i

1)湿疹型：i与亚急性或慢性湿疹相似。多为针头大丘疹、i丘疱疹、i小水疱，l融合成片，l干燥，l被灰白色鳞屑。有轻度浸润，l部分呈苔藓化。

2)痒疹型：i皮色或棕褐色较大丘疹，l表面干燥粗糙，l被以薄痂。陈旧者小而硬，l大多数皮损顶部被抓破，l并见许多抓痕、i血痂。股淋巴结肿大。

3.青年及成人期

(1)病史：i①主要发于肘、i腘窝，l颈前及颈侧，l亦可累及面部、i眼周、i手背等处。虽可泛发，l但以屈侧为主；②剧烈瘙痒为突出的主观症状。可因寒冷、i过热刺激、i情绪波动、i出汗、i接触毛织品等激发瘙痒。夜晚及睡觉时可致一阵剧痒。

(2)体征：i限局性干燥损害，l红斑，l丘疹，l融合后皮肤浸润肥厚呈苔藓样化，l被灰白色鳞屑或色素沉着，l境界清或不清。摩擦刺激后可有渗出，l结痂，l亦可为痒疹样表现。

(三)实验室检查

1.血清IgE增高，l合并哮喘和(或)过敏性鼻炎更显著增高。

2.被动转移试验(PKtest)阳性。

3.抗原皮试确定病因有一定价值。

4.嗜酸粒细胞增高仅为有限的意义。

5.皮肤白色划痕试验：i钝棒摩擦皮肤后，l正常者皮肤发红，l而患者呈苍白色。

6.延缓苍白现象：i以1：i101000乙酰胆碱皮内注射0.1ml，l则往往注射部位发生风团，l其周围发生迟缓的苍白区。

7.组胺试验：i阳性，l在皮损上表现尤为特出。

1(四)组织病理

无特异性，l与皮炎、i湿疹表现一致。