临床症状通过临床观察和口服激发试验能获得。通常分为下列几种类型:i
1.汗疱疹11掌和手指侧深部水疱,l偶有红斑、i瘙痒。如果远侧指背受累,l则甲根也受损。汗疱疹是常见病,l病因不明。SCD中常见此症状。斑试可鉴定患者摄入相关的物质,l但不是最佳的方法。口服激发试验是有价值的诊断方法。
2.泛发性斑丘水疱疹11非特异性斑丘水疱疹常是SCD反应的一部分。为对称性限局性分布在肘窝、i腋窝、i眼睑、i颈和外阴部位。
3.屈侧皮炎11肘、i膝屈侧皮炎的发生是SCD常见症状,l需与异位性皮炎早期损伤鉴别。
4.狒狒综合征(Baboon综合征)11常发生在大腿上部内侧、i男性阴囊,l也可发生在腹股沟、i上臂屈侧、i腕、i手和颈部。起初局部僵硬,l自觉烧灼、i热和痒感,l继之为红色湿疹(cczema1rebrum),l从暗紫到粉红色斑,l边界清楚,l易与正常皮肤相区别。
5.既往斑试阳性部位的皮损复发11对镍、i铬等金属,l药物和常春藤过敏的患者,l通过口服镍、i铬等激发试验,l既往斑试阳性部位皮损复发。Christensen对镍过敏的个体在既往未感染的皮肤区域,l用镍行斑试诱发产生过敏反应,l用月桂醇硫酸钠行斑试产生原发性刺激激反应;几周后,l内服镍,l结果镍过敏斑试阳性部位的皮炎复发。而月桂醇硫酸钠斑试部位的刺激反应未复发。
6.多形红斑和血管炎11表现为多形红斑(如紫癜、i血管炎)的过敏性接触性皮炎见于局部用药过敏的患者。斑试对某些可疑血管炎的患者有诊断价值。如引起腿部白细胞碎裂性血管炎的四氢安定,l用1%凡士林(赋形剂)行斑试检查,l结果为阳性。
7.荨麻疹和过敏反应11SCD偶伴发荨麻疹。从完整皮肤或开放伤口迅速吸收(抗原)引起过敏反应则罕见。含有利福霉素的纱布,l应用于腿部溃疡时,l可发生过敏反应。纱布范围内首先发生接触性荨麻疹,l40min后,l出现过敏反应和休克。患者恢复后,l用0.05%水液行开放试验,l20min为(+),l表明是IgE介导反应的。
引自
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