荨麻疹

1.病史

(1)可有用药史、i食用可疑食品史、i感染史等病史。

(2)皮疹突然出现,l消退亦快,l常反复发作。

(3)剧烈瘙痒,l可有发热、i腹痛、i腹泻、i呼吸困难等症状。

(4)消退不留痕迹。

(5)皮疹短时间消退者称急性荨麻疹,l反复发作达数月以上者称慢性荨麻疹。

2.体征11鲜红色或苍白色或皮肤色、i大小不一、i形态多样,l为圆形、i椭圆形或不规则形风团,l此起彼伏,l可随瘙痒而增多,l融合成大片。

3.实验室检查

(1)血沉。

(2)抗核抗体血清补体测定。

(3)皮肤活检:i对补体活化参与所致荨麻疹诊断有助。

(4)测定冷球蛋白、i冷纤维蛋白原、i冷溶血素、i冰块试验对诊断冷荨麻疹有助。

(5)白细胞计数及分类,l有助诊断感染性荨麻疹。

(6)疟原虫、i丝虫血检、i尿、i粪常规、i阴道涂片等有助病原体因素诊断。

(7)直接划痕或皮内试验有助于吸入性、i深部真菌感染等诊断。

(8)运动和热水浴可诱发广泛风团有助胆碱性荨麻疹诊断。

(9)机械刺激皮肤发生阳性划痕表现为皮肤划痕症。

(10)光、i热水试验可分别日光性荨麻疹和热荨麻疹。

(11)食物排除试验有助食物变应原诊断。