寒冷性荨麻疹的诊断和分类

寒冷性荨麻疹的确切病因仍不明了,l一般将其分为以下3类:i①原发性获得性寒冷性荨麻疹(原发性ACU),l此类最为常见;②继发性获得性寒冷性荨麻疹(继发性ACU),l是指伴有冷球蛋白、i冷纤维蛋白原、i冷溶血素、i冷凝集素的寒冷性荨麻疹;③家族性寒冷性荨麻疹,l该病是一常染色体显性遗传性疾病,l家族成员中对冷刺激既可有即发反应也可有迟发反应,l此类罕见。除上述3类外,l有人还提出非典型ACU,l该类也表现为遇寒冷后出现风团和(或)血管性水肿,l以及偶见的低血压,l但与原发及继发性ACU不同,l冷刺激试验立即反应阴性,l此类疾患对冷刺激呈非典型反应和表现为迟发性寒冷性荨麻疹、i寒冷依赖性胆碱能性荨麻疹、i寒冷依赖性皮肤划痕症、i局限性冷反射性荨麻疹(该型冷刺激试验阴性),l以及最为严重的系统性寒冷性荨麻疹。所有非典型ACU的共同特征是风团样皮损不能通过冷刺激立即反应所诱发,l而是通过其他如运动、i压力以及不同温度阈来诱发。Wanderen等提出的分类见下表。

由下表可见,l寒冷性荨麻疹是一种受冷发生以风团反应为特征病种的总称。

引自:i

Wan1derer1A1A.et1al.J1Allergy1Clin1Immanol.1986.78:i417~423