放射性皮炎

1.急性放射性皮炎11多为1次或多次应用大剂量放射线照射所致。

第一度:i潜伏期1~3周,l皮损为界限清楚的水肿性红斑,l自觉灼热、i瘙痒。数日后红斑消退而见色素沉着,l干燥脱屑及皮肤附属器功能暂时减退。

第二度:i皮肤发生剧烈性红肿、i水疱、i糜烂、i渗液,l似二度烧伤样损害。自觉疼痛剧烈,l常发生皮肤永久性脱毛及汗腺和皮脂腺功能障碍,l愈后可形成瘢痕,l皮肤萎缩变薄,l毛细血管扩张,l色素沉着。

第三度:i多为大剂量照射,l皮肤迅速呈蓝紫色或黑紫色坏死,l而成深浅不一的溃疡,l可达肌肉或骨骼。近卫淋巴结肿大。溃疡愈后遗有萎缩性瘢痕,l毛细血管扩张、i色素脱失和沉着。重则肢体干性坏死。

2.慢性放射性皮炎11多系小剂量长期反复接触放射源或急性放射性皮炎的延续。皮损炎症不等,l干燥、i萎缩、i变硬、i角化增生、i色素沉着或脱失,l毛细血管扩张、i指甲变脆、i变色,l亦有破坏而不生长。自觉瘙痒或灼热感。如皮损长期发生可有癌变可能。

3.全身症状11各类皮炎尤以二、i三类可伴全身症状,l可有头痛、i头晕、i食欲不振,l精神萎靡,l恶心、i呕吐、i腹痛、i腹泻、i多腔性出血、i白细胞减少等,l重者可危及生命。

4.实验室检查

(1)血象:i白细胞计数重症者下降,l甚至全血计数减少。

(2)条件性感染检查。