GBZ62-2002

职业性皮肤溃疡是指生产劳动中直接接触某些铬、i铍、i砷等化合物所致形态较特异、i典型的呈鸟眼状、i病程较慢性的皮肤溃疡，l如铬溃疡(铬疮)、i铍溃疡等。

(一)诊断标准

皮损初起多为局限性水肿性红斑或丘疹，l继之中心演变成淡灰色或灰褐色坏死，l并于数天内破溃，l绕以红晕。而后溃疡四周逐渐高出皮面。典型的溃疡多呈圆形，l直径约2～5mm，l表面常有少量分泌物，l或覆以灰黑色痂，l周边为宽2～4mm的质地坚实的暗红色堤岸状隆起，l使整个皮损状似鸟眼。恢复过程中炎症逐渐消退，l溃疡变浅、i缩小、i愈合，l最后堤岸状隆起逐渐变平，l遗留轻度萎缩性瘢痕。

如继续接触，l溃疡难以愈合，l病程可长达数月乃至年余。

溃疡可有轻度压痛；疼痛一般不明显，l但可于接触强刺激物后加重。

(二)附录A(资料性附录)正确使用本标准说明

A.111职业性皮肤溃疡的常见致病物有铬酐、i铬酸、i铬酸盐、i重铬酸盐等六价铬化合物，l及氟化铍、i氯化铍、i硫酸铍等可溶性铍化合物。多见于铬、i铍冶炼及其化合物的生产与使用(如鞣革、i镀铬)等行业。

A.211职业性皮肤溃疡发病前，l局部常有皮肤损伤史，l如皮炎、i虫咬、i抓破以及各种外伤等。

A.311职业性皮肤溃疡好发部位多在手指、i手背、i前臂及小腿等直接接触部位。

A.411常见的由铬、i铍化合物所致皮肤溃疡多呈鸟眼状，l有时因外伤影响呈线形或不规则形，l少数由其他致病物所致者则边缘常无明显的堤岸状隆起。

A.511金属化合物引起的皮肤溃疡，l其血和尿中的金属含量只能提示其接触程度，l不能作为职业性皮肤溃疡的诊断依据。

A.611诊断本病时应作病因诊断，l在病名后用括号注明致病物，l如“职业性皮肤溃疡(重铬酸钾引起)”。

A.711本病应注意与化学性皮肤灼伤、i臁疮(深脓疱疮)引起的溃疡相鉴别。