结节性红斑

1.多发于女性,l女与男之比为6.71i1。

2.多数于20~40岁发病。

3.春、i秋季好发。

4.初起有低热、i倦怠、i头痛、i食欲不振、i肌痛、i关节痛、i全身不适等轻微症状。

5.皮损好发于小腿伸侧,l很少侵犯大腿下1/3,l上臂伸侧、i面、i颈等处,l躯干多不累及。

6.全病程约3~4周,l亦有长达数月者,l易于复发。

7.自觉有敏感疼痛。

8.体征11皮损常突然发生,l初为数个大小不等的皮下结节,l自蚕豆至杏核或核桃大,l微高出皮面或凹陷于皮下,l紧张坚硬,l互不融合。初为鲜红,l渐变为暗红或青红色,l中央色较深。绝不化脓或破溃,l不留萎缩瘢痕。

9.组织病理11真皮呈非特异性炎性血管炎性改变,l以深层静脉血管变化明显,l管壁厚、i内膜细胞肿胀、i增生、i变硬,l甚则完全闭塞。真皮水肿、i乳头血管扩张,l周围早期有中性粒细胞,l伴少数淋巴细胞及嗜酸粒细胞,l后为淋巴细胞、i组织细胞、i浆细胞明显浸润。慢性者并有巨细胞浸润。

10.实验室检查11血沉加快、i抗链球菌溶血素“O”(ASTO)滴定度增高,l血清丙种球蛋白增高、i结核菌素试验强阳性。