重症多形红斑

1.发病急骤11一般先有程度不等的前驱症状,l头痛不适,l高热畏寒,l关节疼痛或咽痛,l口烂,l唇部疱疹等明显的全身毒血症。约经1~3d,l同时或相继出现黏膜和皮肤损害。

2.皮损为多形性11常于颜面腔洞附近或四肢出现鲜红或紫红斑,l迅速形成水疱或大疱。疱液清澈或浑浊,l或呈血样。尼氏征阴性。

3.黏膜症状11口腔炎为早期表现,l咽峡疼痛,l唇、i舌及颊黏膜肿胀,l发疱,l糜烂出血或形成浅溃疡。流涎,l口角处形成褐色厚痂,l影响张口及进食。鼻黏膜糜烂。结痂,l鼻出血。

4.两眼可出现结膜炎、i角膜炎、i角膜溃疡或巩膜炎、i虹膜炎、i全眼球炎等,l甚至可以失明。

5.外阴、i肛门处损害出现较晚,l局部出现红斑、i水疱糜烂、i溃疡等损害,l可引起排便排尿困难。

6.其他11可并发中耳炎,l继发支气管炎、i肺炎、i关节炎、i心肌炎、i脑水肿、i肝损害等。严重者可有肠黏膜溃疡出血、i坏死性胰腺炎,l如肾脏受累,l可出现蛋白尿、i血尿、i尿素氮增高等,l预后不良。

7.如不及时处理,l预后极差,l甚或致死。

8.实验室检查11白细胞增高,l嗜酸粒细胞可增加,l血沉加速,l抗链球菌溶血素“0”值增高,lC蛋白反应阳性。