1.病史

(1)多见于成人。

(2)常有精神神经障碍、i感染、i身体免疫失调、i药物过敏、i内分泌失调等病史。

(3)皮疹可发于全身各处，l但常限于四肢，l以屈侧为多。

(4)黏膜多同时受累，l以口腔及外阴为主，l发于口腔者多见于与臼齿相对颊黏膜处。

(5)常伴轻重不同程度的瘙痒。

(6)慢性经过，l常持续多年。

2.体征

(1)典型皮损：i红色或紫红色，l帽针头至扁豆大、i多角形扁平丘疹，l表被一层角质薄膜，l有蜡样光泽，l除去薄膜可见少量鳞屑。放大镜检示其表面有灰白色斑点及互相交错的网状条纹(魏克姆Wickham纹)。

(2)皮疹逐渐增多，l且可相互融合呈苔藓状斑片，l周有散在皮疹，l各丘疹仍为典型皮损，l急性者因搔抓可见线状同性反应。

(3)头皮毛囊可破坏而成秃发，l指(趾)甲板可破坏。

(4)黏膜为乳白色斑点，l细小孤立，l或环状，l线状排列或不规则网状。

3.组织病理11表皮角化过度，l颗粒层增厚，l棘层不规则增生。基层液化变性，l形成真皮上皮浸润带，l为其重要诊断依据。其间有淋巴细胞，l散在的嗜酸粒细胞浸润，l偶有中性细胞浸润。乳头层可见基底细胞退变而成的胶样小体。表皮与真皮之间偶有裂隙，l裂隙增大可成水疱。在浸润带处有较多的黑素及噬黑素细胞。晚期组织细胞及成纤维细胞增多。血管无变化。有时为表皮萎缩或增厚。黏膜类似皮肤损害组织象，l无颗粒层。