玫瑰糠疹

1.病史

(1)任何年龄均可发病,l以青壮年多见。

(2)部分患者有感染史、i过敏史等。

(3)春、i秋季常见。

(4)自觉有不同程度的瘙痒。

(5)多无全身症状,l或有低热、i轻度头痛、i咽痛等症状。

(6)本病有自限性,l通常经4~6周皮损自行消退,l一般不复发。偶有皮疹成批反复出现,l病程延至半年以上始愈者。

(7)好发于胸(尤为胸部两侧)、i背、i腹、i四肢近端、i颈部,l股上部少见,l不发于颜面及小腿,l黏膜偶见受累。

2.体征

(1)开始常于躯干或上臂或股部发生一个指甲或稍大的椭圆形或圆形淡红色或黄红色鳞屑斑,l边缘微高起,l上被糠秕样鳞屑,l称母斑、i先驱斑、i原发斑,l往往被患者忽视。母斑出现后约1~2周,l躯干及四肢近端相继成批出现形态与母斑相同而形状较小的红斑,l此称子斑、i继发斑,l皮损横列椭圆,l其长轴与皮纹走向一致,l中心略有细微皱纹,l境界清楚,l边缘不整,l略似锯齿状,l多数孤立而互不融合。子斑出现后,l母斑转为暗淡,l经过中性质干燥,l无湿润倾向。消退时先自中央开始,l由黄红色转为黄褐色、i淡褐色而消失。边缘炎症消退后,l围绕中心部鳞屑形成环状而甚似体癣。

(2)不典型皮损可为丘疹、i风团、i水疱及紫癜,l但罕见。

3.组织病理11棘层轻度肥厚;有海绵形成,l细胞内水肿。真皮毛细血管扩张及水肿,l有淋巴细胞浸润。

4.白细胞计数11初起正常或略低,l少数病例嗜酸粒细胞及淋巴细胞略高。