1.病史
(1)主要发生于1岁以内婴儿,l最早可发于生后第7天,l最晚为10个月,l以生后3个月发病率最高。女婴较多见。
(2)多发生于冬季和早春,l夏季极少发生。
(3)皮损好发于皱襞处,l开始于头皮、i面部、i腋下、i臀部,l迅速在数日内波及全身。
(4)发病急剧。
(5)缺乏自觉症状。
(6)患儿常伴营养不良、i腹泻;易并发肺炎、i肾炎、i白色念珠菌感染等。
(7)经过短促,l如无并发症,l一般2~4周可治愈。如不及时和良好治疗,l其死亡率甚高。
2.体征11初起为局限性红斑,l迅速扩延成弥漫性红斑,l表被灰白色菲薄糠状或云片状鳞屑,l鳞屑甚多,l一层一层剥脱,l可呈剥脱性皮炎典型表现。掌跖可角化过度,l大片脱皮,l有时发生皲裂,l指甲呈营养不良改变。全身淋巴结肿大,l以腋下和腹股沟为明显。
3.实验室检查
(1)白细胞升高至(10~30)×109/L,l分类中性偏高。
(2)血色素轻度或中度下降。
(3)大便稀薄,l混有乳块,l镜检脂肪球+~+++。
(4)肝功能可不正常,l血浆蛋白偏低。