1.病史

(1)多发于中年。

(2)自觉疼痛。可有发热、i厌食、i乏力、i新发疹可有痒感，l大面积皮损可发生衰弱，l易致败血症、i肺炎等继发性感染。

(3)可泛发全身任何部位，l以头面、i颈、i胸背、i腋下、i腹股沟等处较多见。半数患者初发于口腔，l亦有口腔、i皮肤同时发生，l亦可累及鼻、i咽喉、i眼黏膜、i肛门、i尿道、i阴唇、i阴道、i、i子宫颈、i龟头等处黏膜。

(4)皮损可在数周内泛发全身，l亦可局限于一处达数月之久，l慢性经过，l预后不良。

(5)愈后遗褐色色素沉着和粟丘疹，l偶有色素脱失。

2.体征11在外观正常的皮肤上或红斑的基础上，l突然发生圆形或不规则形豌豆大至蚕豆大，l甚至鸡蛋或更大水疱，l疱壁薄而松弛，l初起疱液清亮无红晕，l继之混浊含有血液，l疱壁易破裂而成红色湿润糜烂面，l有渗出及出血，l散发腥臭味，l结黄褐色痂，l不断扩展，l尼氏征(Nikolsky)常阳性，l用指轻擦水疱间正常皮肤时，l表皮即剥离，l或牵拉疱壁时表皮易剥离，l或用手轻压水疱，l疱膜向挤压方向扩大移动。水疱可继发感染，l偶有血疱、i溃疡、i组织坏死。黏膜发生数目不等的黄豆至核桃大的水疱，l疱壁较薄，l多在数分钟或数十分钟内破裂，l留一层灰白色膜，l盖于圆形、i椭圆形糜烂面上，l有时形成溃疡。

3.组织病理11表皮内基底上有裂隙或水疱，l疱内可见球形，l核大，l深染，l核圆，l浅蓝色晕，l疱浆为嗜碱性松解细胞，l疱基可见附着于真皮乳头层的基底细胞，l即“绒毛”对诊断有相当意义。