地方性落叶性天疱疮的分型

局限型(顿挫型):i病变分布在面和躯干的皮脂溢出部位,l呈圆或卵圆形黄褐色角化斑,l有些病变可为紫色或色素沉着过度。在分布和临床形态上似盘状红斑狼疮,l但缺乏红斑狼疮病变中所观察到的毛囊突起(“地毯”征)、i萎缩和色素减少。在活检标本或血清学检查中没有狼疮证据。

全身型:i临床分为3个特殊综合征:i

1.大疱-剥脱性病变11主要发生于急性、i进展性病变,l以大疱性病变为主,l有少量慢性糜烂性病变,l似剥脱性皮炎。一些病人在疱疹出现时有发热、i关节痛和全身倦怠,l但无菌血症或败血症。如果病人感染单纯疱疹病毒,l这型病变可发展为威胁生命的Kaposi水痘样疹。疱疹浅表,l在活动性病变未治疗的病人中许多水疱呈脓疱性。

2.典型剥脱性红皮病11儿童和成人均可累及,l突出病变是融合性浅表糜烂,l伴有结痂和血清渗出。

3.角化性斑块和结节病变11与本病慢性局限型中所见病变相似。色素沉着过度型:i色素沉着过度综合征见于缓解的病人。

1引自:i

Diaz1L1A,let1al.J1Am1Acad1Dermatol,l1989,l20(4):i657~669