连续性肢端皮炎

1.发作前常有指(趾)端轻微外伤和甲沟炎史。

2.好发于中年。

3.可侵犯整个指趾、i掌背、i足背。

4.自觉灼痛、i灼热感,l轻度瘙痒。个别在发生新脓疱时痒感显著,l陈旧萎缩性皮损有紧缩感。

5.限局型多无全身症状,l若有合并感染及泛发型者可有全身症状。

6.经过长期而顽固,l极缓慢向指趾近端扩展,l部分可泛发于四肢、i躯干、i外阴、i颈部、i头面部等处。

7.体征11初起为1个或多个、i指趾末端表皮内针头大小无菌性脓疱,l长期存在,l性质顽固,l或向近肢端缓慢扩大,l基底潮红、i发亮,l表面可溢脓,l或呈脓性痂皮,l边缘清楚,l周围可为浸渍、i变软的表皮,l呈衣领状。甲板常脱落,l指端变细,l甚则指趾骨发生改变。黏膜损害为红斑、i脓疱、i白色假膜、i皲裂、i沟状舌。限局型可合并淋巴管炎、i淋巴结炎、i丹毒、i疖等化脓性病变,l泛发型可因并发症而死亡。

8.实验室检查11血象白细胞可轻度升高,l中性粒细胞增多或一过性嗜酸粒细胞升高。脓液培养阴性。

9.X线拍片11指趾骨骼脱钙,l骨萎缩、i骨纤维化等改变。

10.组织病理11表皮角化不全,l棘层中度肥厚,l表皮突延长,l棘细胞上层可见Kogo脓疱,l其下方真皮浅层毛细血管扩大。脓疱内主要为中性粒细胞和变性上皮细胞。