根据临床表现将JEB分为Herlitz型JEB(H-JEB)、i幽门闭锁型JEB(JEB1with1pyloric1atresia,l1JEB1PA)、i泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症(GABEB)、i局限型JEB(JEB1localisata)、i反向萎缩型JEB(JEB1atrophicans1inversa)、i瘢痕型JEB(cicatricial1JEB)、i迟发型JEB(late-onset1JEB)。
(一)H-JEB
本症又称致死性EB(EB1letalis),l为常染色体隐性遗传,l表现为出生时全身皮肤黏膜泛发水疱,l手部常不累及,l皮损愈后皮肤萎缩和粟丘疹,l口周和鼻周皮损可糜烂多年形成增生性肉芽肿;牙齿发育不良多见,l喉黏膜及支气管黏膜病变可导致呼吸困难甚至死亡,l还可累及消化道、i胆囊及角膜。少数存活患儿发育较同龄迟缓,l伴有中至重度顽固性贫血。
(二)幽门闭锁型JEB
本症为常染色体隐性遗传,l表现为出生时严重的皮肤黏膜脆性增加和胃出口梗阻,l即使患儿幽门或十二指肠闭锁经外科治疗后好转,l仍可死于严重的皮损。部分轻型患儿度过新生儿期后,l水疱消退不留瘢痕。
(三)GABEB
本症又称Mitis型JEB,l为常染色体隐性遗传,l表现为出生时泛发性水疱,l累及黏膜,l皮损愈后皮肤萎缩,l甲可变厚、i营养不良或缺失;GABEB最显著的临床特征为乳牙和恒牙的牙釉质发育不良和萎缩性脱发。有报道继发多发性皮肤鳞癌。
(四)局限型JEB
本症又称肢端型JEB(acral1JEB),l皮损仅累及肢端部位,l不伴有脱发。
(五)反向萎缩型JEB
本症表现为颈部、i腋部和腹股沟等皱褶处出现水疱、i糜烂和萎缩性瘢痕,l常对称分布,l可累及黏膜。
(六)迟发型JEB
本症又称进行性型JEB(JEB1progressiva)或神经营养性JEB,l一般于5~8岁发病,l摩擦性水疱多局限于手足部,l伴有甲营养不良、i牙釉质发育不良、i皮纹缺失、i多汗和智力障碍,l偶见腭裂。
(七)瘢痕型JEB
临床特征是水疱愈后留有瘢痕,l可致并指(趾)畸形、i挛缩,l可致前鼻孔狭窄。
引自:i
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