疱疹样脓疱病

1.常发于中年孕妇的妊娠最后3个月,l偶发于男性或非妊娠妇女。

2.皮损常先发于腹股沟、i腋窝、i乳房下、i脐窝等皱襞处,l然后波及全身,l亦可累及舌及颊黏膜。

3.常伴有持续性或间歇性高热、i寒战、i呕吐、i腹泻等全身症状,l重者常伴肾炎、i谵妄、i昏迷、i呼吸困难,l常出现骨质软化及手足搐搦。孕妇发生流产、i死胎,l或婴儿出生后数日死亡。幸而治愈者下次怀孕时又可复发。

4.皮损有轻度瘙痒、i灼热、i痛感。

5.急性发病。慢性经过,l反复发作,l预后不良,l死亡率高(可发生在病后数周至数月内)。

6.体征11原发疹为红斑上发生针头大至粟粒大小、i互相融合、i周绕红晕的小脓疱,l群集或呈环状,l不规则排列,l数日后干涸而成暗褐色痂,l消退后留棕红色色素沉着。新疹又可再出现。尼氏征阴性,l不发生水疱,l不形成溃疡。舌、i颊黏膜甚至生殖器、i食管,l肠黏膜均可波及,l初为脓疱,l很快形成糜烂面,l表被薄黄痂。常见甲部病变及毛发脱落。

7.血液培养、i脓液细菌学检查:i多为阴性。

8.血钙11较正常为低。

9.组织病理11表皮角化不全,l棘细胞增生,l其上层形成Kogoj海绵状脓疱,l含有中性粒细胞、i崩溃的表皮细胞、i嗜酸粒细胞。真皮上部有较多嗜酸粒细胞浸润。