1.病史

(1)好发于30～50岁青壮年，l女性多见。

(2)最多发于掌跖，l以跖部多见。掌部好发于拇指，l小指的掌面及掌中央，l跖部多见于足弓。轻者仅限于掌跖一侧，l重则可对称或整个掌跖受累，l甚则可侵及足背、i小腿、i膝盖、i手背、i肘部等处，l偶可泛发全身。

(3)初发无自觉症状，l后则有中等或严重瘙痒，l皲裂时行走疼痛。

(4)皮疹反复发作，l缓解期不一，l重者3～5d发作一次。

(5)各种外界理化刺激、i夏季多汗、i自主神经功能紊乱、i经前期等均可促使其发作或恶化，l常有感染灶或金属致敏史。

2.体征11皮损初为暗红色角质层增厚，l表被糠状鳞屑，l逐渐扩大，l明显充血，l成批出现数量不等、i针尖至针头大深在水疱，l水疱渐增大，l部分中心发生小黄点，l外周仍透明，l黄点迅速扩展成脓疱，l5～7d后水疱、i脓疱吸收，l表皮增厚、i变硬，l失去弹性，l而呈中心固着、i周边游离的片状鳞屑，l可发生皲裂。表皮脱落后，l其下方为红色嫩薄表皮，l重者为渗液较多的点状糜烂面，l以后表皮下方再生水疱、i脓疱。

在掌跖外的肘、i膝、i耳郭、i头部有境界清楚的指甲大至鸡卵大、i上被少量灰白色糠样鳞屑的淡红斑，l不易剔除。亦有甲下反复发生脓疱，l甲表面有点状小凹，l甲板增厚，l表面见纵嵴。

3.实验室检查11脓液细菌培养阴性；疱液细胞涂片检查，l水疱期以单核细胞为主，l脓疱期以中性。

4.组织病理11表皮内单房脓疱，l脓腔内有许多中性粒细胞，l少数单核细胞。脓疱周围表皮的棘层轻度肥厚，l脓疱下真皮内为类似的炎性浸润。