SLE(一)

Harvey(1960)

1.LE细胞(2次以上阳性)。

2.临床症状

主要症状:i

(1)典型皮疹(蝶形红斑,l盘状皮疹,l甲床、i手掌红斑,l日光性皮炎,l前头部毛发折断)。

(2)多发性关节炎(关节痛)。

(3)胸膜炎、i肺炎、i心肌炎、i心包膜炎。

(4)肢端动脉痉挛(雷诺)现象。

(5)肾功能障碍(包括蛋白尿)。

(6)眼底有棉花样白斑(高血压糖尿病除外)。

(7)精神病、i中枢神经症状(尿毒症、i激素所致者除外)。

次要症状:i

(1)原因不明的发热。

(2)非典型皮疹(血管神经性水肿、i荨麻疹、i非血小板减少性紫癜、i网状皮斑、i脱发等)。

(3)全身淋巴结肿大。

(4)原因不明的胃肠症状(食欲不振、i嗳气、i呕吐、i腹痛等)。

(5)肝肿大。

(6)脾肿大。

(7)多发性肌炎(肌肉痛)。

(8)末梢神经炎。

(9)光线过敏。

3.检查所见

主要所见:i

(1)血清梅毒反应(生物学的假阳性)。

(2)血小板减少症、i溶血性贫血。

(3)抗核抗体高滴定度。

(4)活检所见:i苏木素小体。

(5)LE细胞检查有苏木素小体。

(6)脾小动脉周围纤维化。

(7)肾活检“铁丝圈”损害,l限局性坏死。

(8)皮肤活检:i典型所见。

次要所见:i

(1)贫血(溶血、i出血引起者除外)血细胞比容3.5以下(血红蛋白110g/L,l56.5%以下)。

(2)白细胞减少(2次以上,l在4×109/L以下)。

(3)高球蛋白血症(4g%以上)。

(4)抗组织、i抗细胞质抗体。

(5)血清补体低值。

4.判定方法

LE细胞阳性(类风湿性关节炎和狼疮性肝炎除外)诊断为SLE。

LE细胞阴性时主要症状、i主要检查所见合计4项以上,l或次要症状3项,l次要所见2项者,l诊断为SLE。