美国风湿病学协会

1997年，l美国风湿病学协会对其1982年制订的SLE分类标准做了重新修订，l其内容如下：i①颧隆凸部固定扁平或隆起红斑，l不累及鼻唇沟；②盘状红斑附着角质性鳞屑和毛囊角栓；③光敏感；④口、i鼻咽部溃疡，l通常无痛感；⑤非侵蚀性关节炎；⑥胸膜炎或心包炎；⑦肾病：ia.持续性蛋白尿定量＞0.5g/d或定性＞卅，l或b.细胞管型可以是红细胞、i血红球蛋白、i颗粒、i管形或混合性；⑧神经系统：ia.癫痫：i除去药物或代谢紊乱的诱因，l或b.精神病：i除去药物或代谢紊乱的诱因；⑨血液系统：i1a.溶血性贫血伴随网状细胞增多，l或b.白细胞减少，l＜4×10⁹/L(连续两次或两次以上)，l或c.淋巴细胞减少，l＜1.5×10⁹/L(连续两次或两次以上)，l或d.血小板减少，l＜100×10⁹/L(排除诱发药物)；⑩免疫系统异常：ia.抗天然DNA抗体滴度异常，l或1b.抗Sm核抗原抗体阳性，l或c.抗磷脂抗体阳性：i1a.血清IgG或IgM抗心磷脂抗体异常，lb.标准法狼疮抗凝因子阳性，l或c.假阳性持续6个月以上，l并得到苍白螺旋体制动试验或免疫荧光螺旋体抗体吸收试验证实；⑩抗核抗体阳性。如果患者在其病史中的任何时间有4项症状符合即可诊断SLE，l该标准的特异性为95％，l敏感性为85％。

轻度SLE患者是指具有以下特点的患者：i①诊断明确或高度怀疑；②临床病情稳定；③不危及生命；④SLE可能损害的器官，l包括肾、i皮肤、i关节、i血液系统、i肺、i心、i胃肠道和中枢神经系统的功能保持正常稳定；⑤SLE的治疗对患者不引起明显的毒性。

SLE累及器官或危及生命的疾病表现包括：i①心脏：i冠状血管炎、iLibman-Sacks心内膜炎、i心肌炎、i心包填塞和恶性高血压；②血液系统：i溶血性贫血、i中性粒细胞减少(＜1×10⁹/L)、i血小板减少(＜50×10⁹/L)、i血栓形成性血小板减少性紫癜和动静脉血栓形成；③神经系统：i癫痫、i急性精神错乱、i昏迷、i中风、i横向脊髓病、i视神经炎、i精神病和脱髓鞘综合症；④肌肉：i肌炎；⑤肺：i肺动脉高压、i肺出血、i肺炎、i肺栓塞或梗死、i紧缩肺、i肺间质性纤维化；⑥胃肠道：i肠系膜血管炎、i胰腺炎；⑦肾脏：i持续性肾炎、i快速进行性肾小球肾炎和肾病综合征；⑧皮肤：i血管炎、i伴溃疡或水疱的弥漫性严重发疹；⑨全身症状：i非感染性高热(衰竭)。