Ruiz

肿胀性红斑狼疮(lupus1erythematosus1tumidus，lLET)是慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE)的一个亚型，l最早由Gougerot和Burnier在1930年首次报道2例发生于面部的椭圆形、i表面光滑、i边界清楚的浸润性红斑，l无瘢痕性斑块，l次年他们又报道了具有相似皮损的3例患者。之后30年世界各地未见报道，l直至1965年德国和法国的文献才有报道。1984年，l西班牙文献报告1例LET，l皮损完全消退后无瘢痕和萎缩。1987年，l有作者提出LET是CCLE的临床和组织病理上的一个异型，l很难与多形性日光疹和Jessner皮肤淋巴细胞浸润症鉴别。直到最近，lLET才引起人们的重视，l逐渐从盘状红斑狼疮(DLE)、iCCLE、i亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)中区分出来，l成为一个单独的亚型。LET的一个主要特征是光敏感，l且光敏感与抗Ro/SSA抗体无直接关系，l免疫学指标和实验室检查多数正常。其组织病理学的主要特点是真皮网状层黏蛋白沉积，l且直接免疫荧光检测为阴性。氯喹和羟氯喹治疗有效。

引自：i

Ruiz1H.Sanchez1JL.Tumid1lupus1erythematosus.Am1J1Dermatopathol，l1999，l21：i356～360

Dekle1CL，lMannes1KD，lDavis1LS，let1al.Lupus1tumidus.J1Am1Acad1Dermatol，l1999，l41(21Pt11)：i250～253

Kuhn1A，lRichter-Hintz1D，lOslislo1C，let1al.Lupus1erythematosus1tumidus-a1neglected1subset1of1cutaneous1lupus1erythematosus：ireport1of1401cases.Arch1Dermatol，l2000，l136：i1033～1041

Kuhn1A，lRichter-Hintz1D，lSchuppe1HC，let1al.Annular1erythema1in1Sj?gren1syndrome.A1variant1of1cutaneous1lupus1erythematosus？Hautarzt，l2000，l51：i270～275

Goerz1G，lLehmann1P，lSchuppe1HC，let1al.Lupus1erythematodes.Z1Hautkr，l1990，l65：i226～234

Kind1P，lSchuppe1HC，lGoerz1G.Kutaner1lupus1erythematodes.Dtsch1?rztebl，l1992，l49：i2121～2130

Sontheimer1RD.Questions1answered1and1a1$111million1question1raised1concerning1lupus1erythematosus1tumidus.Arch1Dermatol，l2000，l136：i1044～1049

LET诊断标准包括：i①临床表现：i发生于日光暴露部位的红斑，l渗出性、i荨麻疹样无瘢痕性斑块；②组织病理：i血管及附属器周围淋巴细胞浸润，l间质黏蛋白沉积，l某些病例有散在中性粒细胞浸润，l无表皮受累，l或表皮真皮交界处的变化；③光敏试验：iUVA、iUVB诱发皮损再现；④治疗：i氯喹、i羟氯喹治疗有效。LET需与DLE、iSCLE、i多形性日光疹、iJessner皮肤淋巴细胞浸润症、i网状红斑性黏蛋白沉积症、i假性淋巴瘤等鉴别。