皮肌炎(DM)(二)

Maddin等

Maddin等介绍的标准可供参考。

(一)诊断依据1

1.肢带肌(肩胛带肌和四肢近端肌)和颈前屈肌对称性软弱无力,l有时尚有吞咽无力或呼吸肌无力。

2.肌肉活检可见受累的肌肉有变性、i再生、i坏死、i吞噬作用和单核细胞浸润表现。

3.血清中骨骼肌酶增高,l特别是CPK、i转氨酶、iLDH和ALD。

4.肌电图为肌病表现。

5.DM的典型皮疹包括:i眼眶周围水肿伴眼睑紫红斑,l指关节背侧红斑,l丘疹(Gottron丘疹),l护膜增厚而粗糙和甲周毛细血管扩张;肘、i膝关节伸侧,l上胸三角区红斑鳞屑性皮疹和面部皮肤异色症样改变。

(二)诊断标准

1.确诊

(1)具备上述第1~4项中的3或4项加第5项可确诊DM。

(2)具备上述第1~4项可确诊PM。

2.疑诊

(1)具备上述第1~4项中的2项加第5项可疑诊DM。

(2)具备上述第1~4项中的3项可疑诊PM。