皮肤型结节性多动脉炎(CPAN)

CPAN诊断要点:i①典型的结节性多动脉炎皮损;②真皮及皮下中小动脉的白细胞碎裂性血管炎;③无内脏受累。CPAN皮损表现为红色、i直径5~20mm的皮下结节,l周围有网状青斑。结节多见于小腿,l周围可见紫癜,l易复发。血管炎引起局部缺血,l导致坏死和溃疡。CPAN确诊需要依靠组织病理检查。CPAN病理分4个阶段:i①变性期,l动脉壁纤维蛋白样物质沉积;②急性炎症期:i动脉壁及其周围有以中性粒细胞为主及嗜酸粒细胞的浸润;③肉芽肿期:i淋巴细胞及巨噬细胞为主的浸润,l血栓形成,l管腔闭塞导致溃疡形成;④愈合期:i纤维增生并向血管周围扩张。同一张切片中可同时见到多期损害。

引自:i

Bauza1A,lEspana1A,lIdoate1M.Cutaneous1polyarteritis1nodosa[J]1Br1J1Dermatol,l2002,l146(4):i694~699

Orton1DI,lWhittaker1SJ.Renal1angiogram1abnormalities1in1a1case1of1cutaneous1polyarteritis1nodosa[J].Clin1Exp1Dermatol,l2000,l25(1):i33~35