结节性硬化(TSC)

虽然目前对于TSC的分子生物学研究有了较大的进展,l但TSC的诊断仍需通过临床来判定。1992年,lNTSA制定了TSC的诊断标准。1998年,l又对这一诊断标准做了重新修订。

主要症状:i(1)面部血管纤维或前额的斑块;(2)非外伤性甲或甲周纤维瘤;(3)色素减退斑(3处或3处以上);(4)鲨革样斑(结缔组织痣);(5)大脑皮层结节;(6)室管膜结节;(7)室管膜下星形细胞瘤;(8)多发性视网膜结节性错构瘤;(9)心脏横纹肌瘤,l单发或多发;(10)淋巴管平滑肌瘤病(a);(11)肾血管肌脂肪瘤(a)。次要症状:i(1)多发性肾囊肿(c);(2)非肾性错构瘤(c);(3)错构瘤性直肠息肉(c);(4)视网膜色素缺失斑;(5)脑白质放射状迁移束(b,ld);(6)骨肿(d);(7)齿龈纤维瘤;(8)皮肤“咖啡”斑;(9)随机分布的牙釉质多发性凹陷。其中a为如果同时有肾血管肌脂肪瘤和淋巴管平滑肌瘤病,l应该在其他症状出现后才能诊断。b为大脑皮质发育不良和脑白质放射状迁移束同时发生,l则作为一个症状。c为需要组织病理的证实。d为需要放射线检查的证实。确诊TSC:i(1)两个主要症状或;(2)一个主要症状+两个次要症状。可能TSC:i一个主要症状+一个次要症状。可疑TSC:i(1)一个主要症状或;(2)两个或两个以上次要症状。

引自:i

Trauner1MA,lRuben1BS,lLynch1PJ.Segmental1tuberous1scle1ros1is1presenting1as1unilateral1facial1angiofibromas.J1Am1Acad1Dermatol,l2003,l49(2Suppl1Case1Reports):iS164~166

Roach1ES,lGomez1MR,lNorthrup1H.Tuberous1sclerosis1complex1consensus1conference:irevised1clinical1diagnostic1crite1ria1J1Child1Neurol,l1998,l13:i624~628