混合性结缔组织病(MCTD)(三)

中华医学会风湿病学会

1989年5月11扬州11

目前,l制定我国新的诊断标准条件尚欠成熟,l会议建议暂参考使用国外最近制定的MCTD诊断标准(美国Gorden1Sharp11987)

(一)主要指标

1.肌炎(严重)。

2.肺部病变:i

(1)肺一氧化碳弥散功能<70%。

(2)肺动脉高压。

(3)肺活检增生性血管损害。

3.Raynand现象。

4.手肿胀或手指硬化。

5.抗ENA抗体滴度≥1:i10000;抗U1-RNP(+)、i抗Sm抗体(-)。

(二)次要标准

1.脱发。

2.白细胞减少(<4×109/L)。

3.贫血,l女≤100g/L;男≤120g/L。

4.胸膜炎。

5.心包炎.

6.关节炎。

7.三叉神经病变。

8.颊部红斑。

9.血小板减小(<100×109/L)。

10.肌炎。

11.手肿胀。

确定诊断:i4项主要指标及抗U1-RNP(+)和抗ENA≥1:i4000,l除外抗Sm抗体(+)

可能诊断:i

(1)3项主要指标。

(2)两项主要指标(1~3项指标中的1项或1项以上)和2项次要指标及抗U1-RNP(+)和抗ENA≥1:i1000。

可疑诊断:i

(1)3项主要指标,l可不要求抗U1-RNP(+)及抗ENA滴度。

(2)2项主要指标及抗U1-RNP(+)和抗ENA≥1:i100。

(3)1项主要指标和3项次要指标及抗U1-RNP(+)和抗ENA≥1:i100。