1.病史

(1)多有细菌或病毒感染或杀虫剂、i除草剂、i石油产物接触史。

(2)皮损好发于下肢及踝部，l亦可发于全身各处，l尤以背、i臀部，l亦有皮损融合扩展成大片损害，l多见于肘、i膝及手部；可侵犯黏膜，l发生衄血、i便血、i咯血。

(3)可伴发热、i关节痛、i关节肿胀，l肾脏、i周围神经及中枢神经系统亦可累及，l胃肠道受累有腹痛及便血，l亦有侵犯心、i脾、i肝等发生多脏器损害。

(4)皮损有瘙痒或烧灼感，l少数有疼痛感，l小腿及踝部有水肿。

(5)单个皮损持续2～4周，l可反复发作使病程迁延数月或数年。

(6)本病可有皮肤型及系统型，l前者仅有皮损，l后者有明显系统症状，l但不能截然划分。

2.体征11特征为紫癜性斑丘疹，l鲜红至紫红色，l压之不褪色，l紫瘢及紫瘢性斑丘疹上可发生血疱、i坏死、i溃疡，l有的为真皮结节。皮损多形性，l有小则1mm，l大则数厘米的红斑、i丘疹、i风团、i紫癜、i血疱、i浅表小结节、i溃疡，l有的如多形性红斑，l有的为红斑边缘形成一圈环状紫癜。

3.实验室检查

(1)白细胞多无明显变化，l有时可增高；重则可贫血。少数嗜酸粒细胞增高；急性者血小板可暂时降低。

(2)肾脏受累：i蛋白尿、i红细胞管型。

(3)血清总补体测定可降低。

4.X线检查：i可有肺部弥漫或结节样浸润性损害。