急性热性嗜中性皮病

1.病史

(1)多有上呼吸道感染、i皮肤外伤、i日光照射等病史。

(2)多发于中年以上女性。

(3)急性发病,l夏季好发。

(4)好发于面、i颈、i四肢,l亦可发于躯干。

(5)自觉疼痛或触痛。

(6)发疹时伴有败血症样高热,l咽痛,l关节痛,l全身不适,l可有眼结合膜,l浅表性巩膜炎,l可有口腔麋烂、i小溃疡。

(7)皮疹2~3个月可自行消退,l留有暂时性褐色色素沉着,l不留瘢痕。

(8)常易复发。

2.体征11为暗红或棕红色结节,l或水肿性隆起性红斑,l或斑块,l呈圆形、i椭圆形或不规则形,l约0.5~4cm或更大,l境界清楚,l中心可吸收而成环状,l边缘为可触及性白色有光泽外观类似水疱的颗粒,l或呈乳头状突起,l质较硬,l可融合,l不发生糜烂或溃疡。

3.组织病理11表皮如常,l真皮水肿,l毛细血管扩张,l血管内皮细胞肿胀。有中性粒细胞为主的致密的细胞浸润,l伴核固缩或核破裂。晚期可有嗜酸粒细胞或淋巴细胞、i单核细胞、i组织细胞围管性浸润,l中性粒细胞浸润明显减少。

4.实验室检查;常有白细胞总数增高,l可达(10~20)×109/L;中性粒细胞增高可达0.7~0.9;血沉增快,l球蛋白增高,l亦可有一过性蛋白尿。