淋巴水肿

(一)原发性淋巴水肿

1.病史

(1)多发于35岁以前,l女性为多。

(2)好发于腿、i臂、i生殖器和面部。一般都为小腿,l偶可发于大腿。多侵犯一侧肢体。

(3)常有继发感染,l发作时有恶寒、i发热等全身症状,l局部有红、i肿、i痛炎症表现。

(4)每次发作约经1~2周,l可反复发作。

2.体征11开始时呈凹陷性水肿,l抬高患肢后可完全消失,l随发生纤维化而变硬,l终致凹陷消失,l表皮角化过度和疣状改变,l且可有皲裂及继发感染,l显著者称象皮病。

(二)继发性淋巴水肿

1.病史

(1)多有丝虫病、i丹毒、i蜂窝织炎等病史。

(2)有急性炎症症状。

(3)多无自觉症状。

2.体征:i开始为急性炎症,l局部淋巴结肿大,l反复发作后,l肿胀日趋加重,l终呈非凹陷性水肿,l皮色如常,l或呈淡红、i褐红色,l肥厚光亮或粗糙甚则呈疣状。